B细胞淋巴瘤规范化诊断与治疗.病理诊断初次诊断推荐切除或部分切取活检有足够的组织满足病理诊断的需要初次诊断不宜单纯依靠细针穿刺(FNA),但是 对确定是否复发可以有助于鉴别淋巴结转移癌 便于提供新鲜组织进行流式细胞学和FISH检测推荐进行多点粗针活检 NCCN Practice Guidelines in Oncology.v.2.2006.淋巴瘤染色体及基因变化FL t(14,18)bcl-2/IgHMCL t(11,14)cyclin-D1 ALCL t(2,5)ALK20082008年年WHOWHO分类修订分类修订-DLBCL-DLBCL弥漫性大弥漫性大B B细胞淋巴瘤(细胞淋巴瘤(DLBCLDLBCL),非特指性),非特指性富于富于T T细胞细胞/组织细胞大组织细胞大B B细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤原发性中枢神经系统(原发性中枢神经系统(CNSCNS)DLBCLDLBCL原发性皮肤原发性皮肤DLBCLDLBCL(“腿型腿型”)老年人老年人EBVEBV阳性阳性DLBCLDLBCLDLBCLDLBCL伴慢性炎症伴慢性炎症 淋巴瘤样肉芽肿病淋巴瘤样肉芽肿病 原发性纵隔(胸腺)大原发性纵隔(