1连续性血液净化连续性血液净化.2滤滤 器器3溶质清除机制溶质清除机制v弥散(弥散(diffusion)v对流(对流(convection)v吸附(吸附(adsorption)4弥弥 散散v半透膜两侧溶质自由扩散,分子由高浓度侧半透膜两侧溶质自由扩散,分子由高浓度侧向低浓度侧转移,最终平衡向低浓度侧转移,最终平衡v透析(透析(dialysis):弥散清除为主):弥散清除为主半透膜5弥散清除率弥散清除率v清除率与分子大小、膜孔通透性及膜两侧物清除率与分子大小、膜孔通透性及膜两侧物质浓度差有关质浓度差有关vBUNBUN、Cr vs.Cr vs.细胞因子细胞因子6对对 流流v在跨膜压(在跨膜压(TMPTMP)的作用下,液体及其溶质)的作用下,液体及其溶质从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动移动高压力低压力跨膜压差7对对 流流v肾小球肾小球:对流清除对流清除v血液滤过(血液滤过(hemofiltrationhemofiltration):对流清除):对流清除8吸吸 附附v溶质吸附在滤器膜的表面溶质吸附在滤器膜的表面9吸附的清除率吸附的清除率v影响因素