心力衰竭诊断治疗新进展心力衰竭诊断治疗新进展心衰的流行病学（二）（10省市20个城乡人群15518人调查结果）总人数约400万 患病率（35-74岁）0.9%男性 0.7%女性 1.0%北方 1.4%南方 0.5%城市 1.1%农村 0.8%21世纪心衰的进展l心肌重构是心衰发生发展的基本机制l提出了心力衰竭的分期l神经内分泌抑制剂是治疗心衰的基础“心脏重构可定义为基因表达，分心脏重构可定义为基因表达，分子、细胞以及间质性的显著改变，子、细胞以及间质性的显著改变，在临床上表现为心脏受损后心脏大在临床上表现为心脏受损后心脏大小、形状和功能的改变。小、形状和功能的改变。”Cohn JN et al.J Am Coll Cardiol.2000;35:569582.心脏重构心脏重构心力衰竭l心衰是由于各种原因心衰是由于各种原因 初始心肌损伤，初始心肌损伤，引起心肌结构（心肌重构）和功能的变引起心肌结构（心肌重构）和功能的变化化 导致心室射血导致心室射血/充盈功能低下。充盈功能低下。近代心衰的概念 心衰 神经激素异常 长期神经激素激活 细胞因子 水钠潴留 冠脉及全身血管收缩 血管紧张素 过度氧
