心瓣膜病外科治疗的时机心瓣膜病外科治疗的时机浙医一院浙医一院倪一鸣倪一鸣二尖瓣病变的手术时机二尖瓣病变的手术时机 先天性先天性 除了病情，还要考虑患者年龄，体重，除了病情，还要考虑患者年龄，体重，心脏及瓣环大小心脏及瓣环大小若有可能，尽量延缓手术若有可能，尽量延缓手术后天性二尖瓣狭窄后天性二尖瓣狭窄几乎均由风湿引起几乎均由风湿引起二尖瓣狭窄手术指征二尖瓣狭窄手术指征心功能心功能:心功能心功能II级以上均应手术（教材）级以上均应手术（教材）瓣口面积瓣口面积有无禁忌证有无禁忌证病变的二尖瓣病变的二尖瓣病变的二尖瓣病变的二尖瓣介入还是手术介入还是手术?二尖瓣质地二尖瓣质地左心房有无血栓左心房有无血栓费用费用以往手术史以往手术史合并瓣膜病变合并瓣膜病变全身情况全身情况术者经验术者经验年龄年龄左径二尖瓣闭左径二尖瓣闭式式扩张扩张二尖瓣扩张器二尖瓣扩张器右径二尖瓣闭式扩张右径二尖瓣闭式扩张二尖瓣直视成形二尖瓣直视成形二尖瓣球囊扩张二尖瓣球囊扩张二尖瓣球囊扩张二尖瓣球囊扩张二尖瓣双球囊扩张二尖瓣双球囊扩张二尖瓣关闭不全手术指征二尖瓣关闭不全手术指征二闭二闭程度程度心功能心功能左心大小左心大小有无血栓
