慢性淋巴细胞白血病诊断治疗及预后评价1概述概述慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是形态上成熟的单克隆淋巴细胞在外周血、骨髓及淋巴结、脾脏等淋巴组织不断累积造成的一种恶性淋巴增殖性疾病,它是西方国家最常见的成人白血病类型,常发生于老年人,在我国发病率也越来越高小淋巴细胞淋巴瘤(small lymphocytic lymphoma,SLL)与CLL是同一种疾病,为CLL的非白血病表现,二者统称为CLL/SLLCLL异质性很强,不同患者之间预后差别很大。有的患者疾病发展非常缓慢,甚至可以长期观察而无需治疗,而有的诊断后进展较快,在12年内死于本病;还有的缓慢进展而最终需要治疗2临床表现临床表现白细胞计数及淋巴细胞比例升高淋巴结肿大发热、盗汗、体重下降等B症状贫血、血小板减少自身免疫性疾病皮肤病变3诊诊 断断 国 际 CLL工 作 组(International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia,IWCLL)的标准:规定诊断CLL时外周血B淋巴细胞5109/L,且至少持续3个月;但如具有CLL