慢性肾脏病慢性肾脏病(3-5期期)的的诊断和治疗诊断和治疗刘刘 婕婕慢性肾功能衰竭（CRF）是各种慢性肾脏病（CKD）的最终结果发病隐匿，部分患者首诊即终末期肾功能衰竭（ESRD），早期就诊率仅20-30%并发症严重，死亡率高 背背 景景已成为严重危害人类健康的全球公共卫生问题已成为严重危害人类健康的全球公共卫生问题已成为严重危害人类健康的全球公共卫生问题已成为严重危害人类健康的全球公共卫生问题内内 容容CRF病因、流行病学调查CRF病理生理 水电解质酸碱平衡CRF诊断思路及要点CRF治疗 慢性肾脏病（慢性肾脏病（CKD）的定义的定义 -K/DOQIK/DOQI标准标准1.肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下面任意一条：病理学检查异常肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常2.GFR60ml/min/1.73m2 3个月，有或无肾脏损伤证据慢性肾脏疾病（CKD）分期（K/DOQI）分期 临床情况 GFR（ml/min/1.73m2)1 肾损害:GFR正常或升高 90 2 肾损害伴GFR轻度 6089 3 中度GFR 3059 4 重度GFR 1
