严重感染的起始抗生素治疗严重感染的起始抗生素治疗严重感染的起始抗生素治疗严重感染的起始抗生素治疗首先:做一位好的临床医生!出击:强力、迅速、命中目标碳青霉烯类的特别之处治疗严重感染的抗生素选择治疗严重感染的抗生素选择:4 4个起始问题个起始问题 部位部位?肺部肺部腹部腹部/盆腔盆腔肾脏肾脏蜂窝织炎蜂窝织炎脑膜炎脑膜炎败血症败血症?需要外科干预需要外科干预?免疫活性免疫活性?治疗严重感染的抗生素选择治疗严重感染的抗生素选择:微生物学依据微生物学依据 社区获得性社区获得性社区获得性社区获得性或或或或医院获得性感染医院获得性感染医院获得性感染医院获得性感染?器官器官?标本标本!基础疾病基础疾病?金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌皮肤感染皮肤感染医院获得性肺炎医院获得性肺炎手术后感染手术后感染重度中性粒细胞减少重度中性粒细胞减少化脓性链球菌化脓性链球菌 蜂窝织炎蜂窝织炎烧伤烧伤梭状芽孢杆菌梭状芽孢杆菌 蜂窝织炎蜂窝织炎糖尿病糖尿病手术后感染手术后感染肺炎链球菌肺炎链球菌 肺部感染肺部感染,脑膜感染脑膜感染社区获得性感染社区获得性感染革兰氏阳性革兰氏阳性菌感染线索菌感染线索革兰氏阴性细菌感染线索革兰氏