结核病的诊断和治疗北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院高孟秋12结核病的发展史l18世纪中叶随着工业革命的兴起,劳动力迅速集中于城市,增加了结核病的传染机会,当时伦敦结核病患者死亡率高达90010万。3结核病的发展史l1869年法国的Villemin通过动物实验证明结核病为传染性疾病l1882年科赫发现了结核菌,明确了结核菌是结核病的致病菌,为结核病的预防、诊断、治疗的进一步研究奠定了基础;4结核病的发展史l1944年发现链霉素l1951年发现异烟肼l1965年发现利福平l在联合化疗原则指导下,新发现结核病的治愈率达到95%。5目前形势:全球恶化l20世纪80年代中期以后,结核病出现了全球恶化趋势。世界卫生组织(WHO)于1993年宣布结核病处于“全球紧急状态”6结核病再次流行的原因(一)l人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行l多重耐药结核分枝杆菌感染的增多l贫穷l人口增长l移民增加7结核病再次流行的原因(二)l盲目乐观l政府忽视8全球疫情l全球约有三分之一的人(约20亿)曾受到结核分枝杆菌的感染l结核病的流行状况与经济水平大致相关,即结核病的高流行与国民生产总值(G