慢性肾小球肾炎l慢性肾炎（chronic glomerulonephritis):指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现（可轻可重，或时轻时重，多种多样）起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，最终发展为慢性肾衰竭的一组一组肾小球疾病。病因及发病机理l由急性肾炎发展而来：占6%18%l多数病因不清，起病即为慢性。l发病机制：免疫介导炎症；非免疫非炎症因素。病理类型1、系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病及非IgA肾病)2、膜增生性肾小球肾炎3、膜性肾病4、局灶节段性肾小球硬化5、硬化性肾炎临床表现l多样性多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现；l早期可有非特异症状（乏力、疲倦、腰疼等），可无症状；l以高血压为主要表现；l发现时已经有肾功能不全；l呈急性发作（感染等诱因）。诊断及鉴别诊断l诊断：尿检异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿、高血压史一年以上。l鉴别诊断：1、继发性肾小球肾炎：狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、类风湿性关节炎相关性肾炎等。2、隐匿性肾炎：无症状性血尿和（或）蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退。诊断及鉴别诊断3、感染后急性肾炎：潜伏期2周左右，表现为急性肾炎综合征，C3
