小儿肌性斜颈的康复治疗 南院儿科刘木金Company Logo1一、概 述 小儿肌性斜颈(torticollis)是小儿常见的姿势畸形,可由多种疾病引起。先天性斜颈(congenitaltorticolis)分为骨性斜颈和肌性斜颈,其中肌性斜颈最常见。先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)的直接原因是一侧胸锁乳突肌挛缩、变性。Company Logo2位置及神经支配:胸锁乳突肌的胸骨头起自胸骨柄前面,锁骨头起自锁骨内1/3段上缘,两头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方,在体表即锁骨上小窝。该肌行向上后外方,止于乳突外面及上项线外侧1/3。由副神经及第24颈神经前支支配。胸锁乳突肌的解剖结构主要功能:一侧收缩,使头颈向同侧屈,并转向对侧;两侧收缩,肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸,肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。上固定时,上提胸廓,助吸气。Company Logo3先天性肌性斜颈Company Logo4(一)病 因 1.宫内发育障碍 胎儿在宫内所处体位异常,使头颈部长时间偏向一侧,使该侧胸锁乳突肌肌内局部血运障碍,逐渐