症状性症状性癫痫的的诊断和治断和治疗复旦大学附属复旦大学附属复旦大学附属复旦大学附属华华山医院神山医院神山医院神山医院神经经内科内科内科内科王开王开王开王开颜颜 1.概述l癫痫作作为神神经科常科常见病、多病、多发病之一病之一,尽管有尽管有许多种多种类型,表型,表现复复杂多多样,但我,但我们可以从目前能否明确病因可以从目前能否明确病因分分为原原发性和性和继发性(症状性)两大性(症状性)两大类。l在成年人群当中,在成年人群当中,绝大多数大多数为症状性。症状性。2.概述l在在临床工作中,大家可能床工作中,大家可能认为症状性症状性癫痫比比较简单,如,如脑外外伤、肿瘤、瘤、脑炎、炎、脑血管病、痴呆等等,血管病、痴呆等等,l诊断和治断和治疗都比都比较容易。容易。l实际上,作上,作为一个一个癫痫专科医生,我个人的体会,症状科医生,我个人的体会,症状性性癫痫诊断和治断和治疗并不是那么并不是那么简单,易,易误诊,也,也误治。治。3.病例一女性,女性,62岁因反复因反复发性夜性夜间憋醒憋醒2年来年来诊患者两年前因入睡后反复憋醒,就患者两年前因入睡后反复憋醒,就诊呼吸内科,当呼吸内科,当时怀疑呼吸睡眠疑呼吸