恶性肿瘤的综合治疗肿瘤治疗历史的回顾肿瘤外科治疗原则的确立 1894年发明乳腺癌根治手术,使乳腺癌手术复发率由58%85%降至6%,形成外科治疗恶性肿瘤的原则。原则:在手术治疗恶性肿瘤时,要广泛整块切除肿瘤,包括周围软组织、筋膜及肌肉,同时完整切除区域性淋巴结。应用这一原则,在20世纪上半期发展了各部位肿瘤的切除术1905年 宫颈癌根治术1906年 颈淋巴结根治性切除术1908年 直肠癌腹会阴联合根治术1933年 支气管肺癌全肺切除术1935年 胰腺癌根治术根治术的结果提高了恶性肿瘤的生存率产生了错觉肿瘤外科治疗就是患肿瘤的器官切除术强调根治,忽视器官功能60年代出现超根治术,创伤很大,但 没有提高生存率单一手术不能解决问题综合治疗兴起放射治疗的发展1895年 发现X线1896年 发现放射性1898年 发现镭1920年 200千伏X线治疗机问世 开始深部X线治疗20世纪40年代前 放疗设备简陋,性能低下,对放射线作用机理缺乏认识,使放疗效果未能充分显示。20世纪50年代后接触治疗机深部X线治疗机60远距离治疗机各类加速器后装近距离治疗 适用于任何部位的各种肿瘤近年来放疗的新发展 计算机