慢性支气管炎慢性支气管炎Chronic bronchitis 呼吸系统疾病各论1讲授内容和要求病因及发病机制病理与病理生理临床表现临床表现实验室及其它检查诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断治疗治疗概述概述预后与预防2 概述定义 慢性支气管炎(chronic bronchitis),简称慢支,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他慢性气道疾病。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。3发病率:城市农村 老人青年 吸烟者不吸烟者 概述流行病学 国内普查:1973年,患病率3.82%1992年,患病率3.2%50岁以上,患病率15%4病因及发病机制病因及发病机制、吸烟:最主要的发病因素 副交感神经兴奋支气管痉挛 上皮纤毛运动受抑、鳞化 机制 杯状细胞增生、粘液分泌、净化能力 粘膜充血、水肿,吞噬细胞功能引发感染 2、大气污染:刺激性烟雾、有害气体、粉尘等 支气管粘膜的损伤,纤毛功能下降,分泌增加。5 3、感染因素:病毒、支原体、细菌等 4、过敏因素:喘