液体液体 是是药药还是还是毒毒?1液体液体ICUICU治疗基石治疗基石2撬动生命的支点撬动生命的支点血流动力学不稳定的危重患者对液体复苏有反应者仅50%左右改善心脏前负荷和心排量容量负荷超载引起心衰Monnet X,Teboul JLVolume responsivenessJCurr Opin Crit Care,2007,13(5):549-553如何能保证充足的液体而又能避免它潜在的危害,这是临床如何能保证充足的液体而又能避免它潜在的危害,这是临床面对的一个真正挑战面对的一个真正挑战3液体治疗目的液体治疗目的 维持机体血流动力学稳定 保证良好的组织灌注和氧供 维持水、电解质和酸碱平衡作为多数临床治疗用药的载体 4液体种类及特点液体种类及特点5 可用于维持循环容量的液体可用于维持循环容量的液体晶体溶液生理盐水乳酸林格液其它电解质溶液5%5%GS天然胶体全血新鲜冻干血浆人白蛋白溶液人造胶体明胶右旋糖酐羟乙基淀粉6临床常用的晶体液临床常用的晶体液葡萄糖液氯化钠溶液林格氏液7晶体液和细胞外液的比较晶体液和细胞外液的比较pHNa+K+Ca 2+Cl-HCO3-RL68.5130431092