大面积脑梗死的早期诊断及治疗1PPT学习交流Case-1李XX,男性,74岁。突发右上下肢无力4小时现病史:4小时前家属发现患者突发右侧上下肢无力,言语不能,急诊拟“脑梗死”收住体检:神清,完全运动性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,双眼球运左侧凝视;双侧鼻唇沟对称,右侧上下肢肌力4级,肌张力稍低,右侧腱反射活跃,双侧巴氏征(-)2PPT学习交流急诊颅脑MR:3PPT学习交流4PPT学习交流5PPT学习交流6PPT学习交流7PPT学习交流8PPT学习交流9PPT学习交流10PPT学习交流11PPT学习交流左颈内动脉及右大脑前动脉全程闭塞;左大脑前动脉A1段及左大脑中、后动脉段多发狭窄12PPT学习交流诊断急性大面积脑梗死(左侧额、颞、顶、枕、岛叶及左侧基底节)13PPT学习交流Case-2徐XX男43岁,突发意识不清伴右上下肢无力7天患者于7天前因母亲过世突发意识不清,右侧上下肢无力,唤之能睁眼,急诊头颅CT检查诊为“急性脑梗死”收住无高血压、糖尿病史,曾有一过性心率失常史查体:昏睡,查体不配合,双瞳孔等大等圆,直径2.0mm,光反射减弱,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢刺激