社区获得性肺炎的诊断和治疗指南天津市公安医院肖玉艳肺炎的定义肺炎指肺实质性(含肺肺炎指肺实质性(含肺肺炎指肺实质性(含肺肺炎指肺实质性(含肺泡壁,即广义上的肺间泡壁,即广义上的肺间泡壁,即广义上的肺间泡壁,即广义上的肺间)的炎症。)的炎症。)的炎症。)的炎症。病原微生物:细菌、病病原微生物:细菌、病病原微生物:细菌、病病原微生物:细菌、病毒、真菌、寄生虫毒、真菌、寄生虫毒、真菌、寄生虫毒、真菌、寄生虫物理、化学物理、化学物理、化学物理、化学免疫损伤免疫损伤免疫损伤免疫损伤过敏、药物过敏、药物过敏、药物过敏、药物解剖分类大叶性肺炎(肺泡性):肺泡间孔蔓延 肺实变 支气管一般未累及小叶性肺炎(支气管性):支气管侵润 无实变 间质性肺炎:肺泡壁增生 间质水肿 网状病原体分类1 1细菌性肺炎:多见,细菌性肺炎:多见,80%80%需氧菌需氧菌 G G+球菌球菌 厌氧菌厌氧菌 G G-杆菌杆菌2 2病毒性肺炎病毒性肺炎3 3真菌性肺炎真菌性肺炎4 4非典型肺炎非典型肺炎支原体、衣原体、军团菌、支原体、衣原体、军团菌、立克次立克次氏体氏体5 5寄生虫性肺炎:弓形体、肺吸虫寄生虫性肺炎:弓形体、肺吸虫