冠心病诊断和治疗定义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称(脂质沉积)冠状动脉粥样硬化 血管腔狭窄/阻塞或冠脉痉挛(血流受阻)心肌缺血缺氧/坏死流行病学 冠心病在西方国家中是致死的首要原因 我国虽然属冠心病低发国家,但近年来冠心病的发病率和死亡率逐年上升,已经成为致死的主要原因。城市农村 北方南方 男性发病率最高的是山东青岛,为108.7/10万;最低的是安徽滁州,二者相差32.9倍;二者死亡率相差17.6倍。2002年国际卫生统计报告,38的中国人死于心血管疾病 各地区冠心病死亡占心血管疾病死亡数25-50%冠状动脉血管树解剖示意图正常冠脉分型(WHO)一、无症状性心肌缺血(隐匿型一、无症状性心肌缺血(隐匿型ECG)二、心绞痛二、心绞痛:是一种冠状动脉供血不足/暂时缺血/缺氧所引起的,以发作性胸痛/胸部不适合为主要表现的临床综合征。三、心肌梗死三、心肌梗死四、缺血性心肌病四、缺血性心肌病五、猝死五、猝死急性冠脉综合征(ACS)共同病理基础1、不稳定的粥样斑块2、斑块内出血斑块增大3、斑块纤维帽破裂血栓形成4、血管痉挛危险因素1.年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性