分化型甲状腺癌的手术治疗甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南武汉协和医院乳腺甲状腺外科 黄 韬1解读新指南 传播新规范中华医学会内分泌学分会中华医学会普通外科学分会中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会中华医学会核医学分会 4 个学会2 56 名专家 历时 1 年甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南解读新指南 传播新规范 共同 编撰中国首部3指南推荐级别介绍推荐级别建议涵义A强力推荐循证证据肯定,能够改善健康的结局,利大于弊B推荐循证证据良好,能够改善健康的结局,利大于弊C推荐基于专家意见D反对基于专家意见E反对循证证据良好,不能改善健康结局或对于健康结局,弊大于利F强力反对循证医学肯定,不能改善健康结局或对于健康结局,弊大于利I不推荐也不反对推荐或反对的循证证据不足,缺乏或结果矛盾,利弊无法评判4推荐级别推荐条款CDTC手术中,选择性应用全/近全甲状腺切除术或甲状腺腺叶+峡部切除术。BDTC手术中在有效保留甲状旁腺和喉返神经情况下,行病灶同侧中央区淋巴结清扫术。B对cN1b的DTC患者,行侧颈区淋巴结清扫术。C对部分cN1a的DTC患者,行择区性颈淋巴结清扫术。A对所有DTC患者均应进行术后AJ