疼痛诊疗学疼痛诊疗学第四章第四章 疼痛的药物治疗疼痛的药物治疗 杨延章杨延章2022/12/18第四章2 治疗目标治疗目标 -Target缓解疼痛改善睡眠提高生活质量提高生活质量 2022/12/18第四章3 大脑皮层 丘脑边缘系统后根神经节交感神经节非甾体类抗炎药激素类药神经阻滞经皮电刺激脊丘束 硬膜外激素、局麻药 三环系统药物阿片类药物精神治疗心理治疗有髓神经纤维 无髓神经纤维 交感神经纤维 上行传导束下行传导束伤害疼疼疼疼疼疼 痛痛痛痛痛痛 治治治治治治 疗疗疗疗疗疗非甾体类抗炎药和激素类药物非甾体类抗炎药和激素类药物的作用的作用位点在伤害性刺激损伤的外周区域；位点在伤害性刺激损伤的外周区域；经皮电刺激经皮电刺激对有髓神经纤维有作用；对有髓神经纤维有作用；交感神经阻滞交感神经阻滞可以阻断交感神经的疼可以阻断交感神经的疼痛传导；痛传导；脊髓丘脑侧束是脊髓丘脑侧束是硬膜外激素和麻醉药硬膜外激素和麻醉药的作用部位；的作用部位；丘脑是丘脑是阿片类药物阿片类药物的作用靶位。的作用靶位。心理治疗心理治疗干扰对疼痛的理解则在大脑干扰对疼痛的理解则在大脑皮质水平。皮质水平。三环类药物和其它抗抑郁
