肝硬化营养支持治疗课件.pptx

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资源描述

肝硬化的营养治疗.肝脏是人体最大的代谢器官,参与糖类、脂肪和蛋白质三大营养物质的代谢、维生素的储存和激活,以及解毒和分解代谢废物等。肝硬化是由于慢性肝损害发展致不可逆性肝纤维化的一种进展性肝疾病,常见病因包括病毒性、酒精性、中毒性和自身免疫性等。我国以病毒性肝炎为主,但近年来酒精性肝硬化有明显的增高趋势。肝硬化患者的营养状况研究发现,30%左右的肝硬化代偿期患者存在一定程度的营养不良,而失代偿期营养不良的发病率更高,达80%。营养不良主要表现为低蛋白血症、腹水、水电解质紊乱及酸碱平衡失调、血浆氨基酸发生紊乱,血氨升高,严重者合并肝性脑病及肝肾综合征,伴有微量元素缺乏。肝硬化代谢特点1、肝硬化患者通常处于高代谢状态,易出现体重下降,摄入减少和能量消耗增加进而导致能量负平衡;2、糖代谢:碳水化合物氧化降低,肝脏存储糖元能力下降进而导致血糖升高;3、脂代谢:脂肪氧化增加;4、蛋白质代谢:由于肝功能受损,白蛋白合成下降。摄入减少和消耗增加进而导致能量负氮平衡。有实验研究支链氨基酸有利于促进肝硬化患者蛋白合成。营养评价指标如体重、三头肌皮皱厚度、上臂中点周径等人体测量指标以及血清白蛋白、BMI、

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