甲甲状状腺腺结结节节经经皮皮射射频频、微微波波消消 融融 治治 疗疗(指指 南南 与与 共共 识识2016版)版)桂林医学院第二附属医院乳甲外科 洪运虎1定义v甲状腺结节是起源于甲状腺组织,位于甲状腺实质内或突出甲状腺外,呈结节状生长,具有占位效应的疾病的总称。2v一般人群中通过触诊的甲状腺结节检出率为3%-7%。v高频超声检出率为20%-76%,其中甲状腺癌为5%-15%。3v超声引导下甲状腺结节热消融为患者提供了一种新的微创治疗选择,可以作为甲状腺良性结节、甲状腺微小乳头状癌为外科手术的替代方法之一,部分患者能达到手术切除相似的治疗效果。重视规范化的治疗方案和技术操作,有助于提高热消融(射频、微波、激光)治疗的安全性及有效性。4适应症v甲状腺良性结节:包括腺瘤、结节性甲状腺肿、胶质潴留性囊肿以及影像学上呈肿块的桥本甲状腺炎。以下情形的甲状腺结节皆适用消融治疗。1.超声提示良性,经FNBA证实为良性结节,并具有以下表现:结节最大径2cm。结节呈进行性生长。实性部分不小于结节体积的20%。5适应症2.有临床症状的良性甲状腺结节(如:颈部胀痛、异物感、喉部不适感、言语障碍、压迫症状等)3