肝硬化腹水的肝硬化腹水的诊断治疗进展诊断治疗进展上上 海海 市市 消消 化化 疾疾 病病 研研 究究 所所上海第二医科大学附属仁济医院消化科上海第二医科大学附属仁济医院消化科背景正常人体腹腔内有约正常人体腹腔内有约50ml的液体,对肠道蠕动起润滑作的液体,对肠道蠕动起润滑作用。用。任何病理状态下导致的腹腔液体量增加,超过任何病理状态下导致的腹腔液体量增加,超过200ml时时称为腹水。称为腹水。腹水是肝硬化最常见的并发症之一。腹水是肝硬化最常见的并发症之一。10年中大约三分之年中大约三分之一的肝硬化患者发生腹水。一的肝硬化患者发生腹水。肝硬化腹水患者肝硬化腹水患者5年生存率为年生存率为50%,而难治性腹,而难治性腹水患者的水患者的2年生存率为年生存率为50;肝硬化腹水可发生自发性细菌性腹膜炎(肝硬化腹水可发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)、)、肝肾综合征、肝性胸水、疝肝肾综合征、肝性胸水、疝(脐疝、腹股沟疝脐疝、腹股沟疝)等等并发症。并发症。临床特征临床特征 腹水可突然或逐渐发生,腹胀是患者的主要症状;腹水可突然或逐渐发生,腹胀是患者的主要症状;许多患者由于腹围增大才注意到腹水的发生,可许