重症肺炎的现代诊断与治疗课件.ppt

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重症肺炎现代诊断治疗主任医师定义重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现。重症肺炎可发生于社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)医院获得性肺炎(nosocomial pneumonia,NP或hospital acquired pneumonia,HAP)以重症监护病房(ICU)里的获得性肺炎和呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)常见。HAP亦常发生于免疫抑制宿主以及其他重危患者。社区获得性肺炎重症重症CAP临床表现临床表现1.意识障碍意识障碍2.呼吸频率呼吸频率30次次/分分3.PaO260mmHg.PaO2/FiO2300,需行机械通气需行机械通气4.血压血压90/60mmHg5.胸片示双侧或多肺叶受累或入院胸片示双侧或多肺叶受累或入院48h内病变扩大内病变扩大50%6.少尿:尿量少尿:尿量20ml/h,或,或80ml/4h,或急性肾衰需透析,或急性肾衰需透析 中华医学会呼吸病学分会中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志中华结核和呼吸杂志.1999,

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