肺炎及其药物治疗北京大学药学院药事管理与临床药学系谢晓慧内容提要l肺炎概述l肺炎链球菌肺炎及其药物治疗l抗微生物治疗的原则及重要概念 肺炎概述肺炎概述l肺炎的概念l流行病学l病因、发病机制和病理l分类l临床表现l诊断与鉴别诊断l治疗l预防肺炎的概念 肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。流行病学 发病率：1990年代，欧美，社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的发病率分别为12/1000人口和5-10/1000住院患者 病死率：门诊1%-5%，住院平均12%，ICU约40%发病率与病死率高的原因：社会人口老龄化 吸烟 伴有基础疾病 免疫功能低下 病原体变迁 医院获得性肺炎发病率增加 病原学诊断困难 不合理使用抗菌药物导致细菌耐药性增加病因、发病机制和病理 如果病原体数量多，毒力强和（或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎 病原体引起肺炎的途径：空气吸入，血行播散，邻近感染部位蔓延，上呼吸道定植菌的误吸 病原体孳生繁殖，引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺
