高血压性脑出血的外科治疗进展一、一、概概 述述n n高血压病伴发的脑小动脉病变，在血压骤升时破裂所致的出血，称为高血压性脑出血n n占脑血管疾病的三分之一n n死亡率占脑血管病的首位n n高血压病最严重的并发症之一n n多发生于5060岁，男性稍高于女性 n n传统的治疗观念是采取内科疗法，疗效并不满意。n n20世纪初，神经外科医生努力探索外科治疗方法。1933年就有作者报道成功手术2例。n n50年代后脑血管造影的应用，为手术提供了较准确的定位。CT问世后，对高血压性脑出血的诊断变得容易:n n准确定位出血部位n n准确判断血肿大小，周围脑水肿、中线结构移位、脑室脑池改变等n n了解血肿的发展、演变规律n n扩大了高血压性脑出血的治疗范围n n手术治疗及其指征的认识已渐趋一致n n手术的成功率也不断提高二、高血压性脑出血的二、高血压性脑出血的病因病因n n高血压病导致脑小动脉的管壁上发生玻璃样变或纤维变性和局灶性出血、缺血和坏死n n消弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，形成微小动脉瘤n n病理基础n n血压剧烈升高 情绪激动过度脑力 体力劳动其它因素引起n n脑血管破裂出血：其中
