一一.癫痫的发生机制癫痫的发生机制 癫痫的发生机制癫痫的发生机制 临床关系临床关系 遗传因素和/或脑损伤 病因治疗 神经递质异常 离子通道异常 抗癫痫治疗(EAA,GABA)(Na、Ca、Cl、K等)细胞膜内外的离子分布异常 神经元膜电位异常 神经元异常放电 脑电图异常 脑功能异常 癫痫发作 临床表现二二.抗癫痫药物治疗(抗癫痫药物治疗(AEDs)的目的)的目的 1.控制癫痫发作;2.改善生活质量。三三.正确选择抗癫痫药物的原则正确选择抗癫痫药物的原则l掌握开始治疗的时间;l按发作类型和癫痫综合征选药;l尽量单药治疗;l合理联合用药;l药物剂量个体化;l长期规律服药。四四.正确选择抗癫痫药物的前提正确选择抗癫痫药物的前提l1.对癫痫患者作出确切规范化的诊断;l2.对抗癫痫药物的全面认识;l3.个体情况和经济条件。五五.癫痫治疗策略癫痫治疗策略明确癫痫第一次发作第二次发作观察有发作治疗(单药、中量)消除诱因仍有发作发作控制3年以上浓度不够增加剂量外科治疗血药浓度监测合并用药仍有发作浓度已够换药逐渐停药六六.首次癫痫发作是否进行抗癫痫治疗首次癫痫发作是否进行抗癫痫治疗 首发癫痫患者再发的危