髌骨骨折的手术治疗髌骨骨折的手术治疗1髌骨的解剖结构髌骨的解剖结构n n全身最大的籽骨全身最大的籽骨全身最大的籽骨全身最大的籽骨n n7 7个关节面个关节面个关节面个关节面n n仅下仅下仅下仅下1/41/4为非关节面部分为非关节面部分为非关节面部分为非关节面部分n n伸膝装置的支点伸膝装置的支点伸膝装置的支点伸膝装置的支点n n处于皮下,处于皮下,处于皮下,处于皮下,只有皮肤、很薄的皮下组织和髌前滑囊只有皮肤、很薄的皮下组织和髌前滑囊只有皮肤、很薄的皮下组织和髌前滑囊只有皮肤、很薄的皮下组织和髌前滑囊覆盖,覆盖,覆盖,覆盖,易受直接暴力撞击易受直接暴力撞击易受直接暴力撞击易受直接暴力撞击2髌骨的生物力学功能髌骨的生物力学功能n n髌骨的力学作用是机械性地使股四头肌通过髌韧带对胫骨施加作用力,以改变其作用方向3生物学机制生物学机制nKaufer指出其主要表现在两方面:指出其主要表现在两方面:n首先首先它作为伸膝装置的中间结构,将股四头肌产生的拉力传向髌腱;n其次其次它有效的增加了伸膝装置对于膝关节屈伸轴点的杠杆力臂,从而增大了股四头肌的力矩,加强其机械效益。髌骨为膝关节提供了伸膝装置的弯