吉兰巴雷综合征诊断和治疗进展文档病因与发病机理n多因素诱发的周围神经的自身免疫性病变n受累神经有淋巴细胞浸润,淋巴细胞可致大鼠神经病变n患者血清中有抗髓鞘抗体,该抗体可致大鼠神经病变n用周围神经抗原成分免疫动物,致与GBS相似 的动物模型(Experimental allergic neuritis,EAN)n病变神经损害成对称性病因与发病机理n诱发因素(感染、疫苗接种、免疫遗传)n感染:2/3患者病前1-3周内有明确呼吸道或胃肠感染史 病因与发病机理n诱发因素(感染、疫苗接种、免疫遗传)n感染:空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,CJ):最主要的前期感染病原体 通过分子模拟现象致周围神经免疫性损伤 患者(42-76%)血清中该菌特异性抗体滴度增高 患者血清中抗周围神经特异性自身抗体(抗GM1 或GD1a等抗神经节苷脂抗体)滴度增高 病因与发病机理分子模拟性免疫损伤 CJ菌体脂多糖的糖络合物(与神经纤维中的神经节苷脂GM1、GD1a等存在类似分子结构)发生交叉免疫反应(抗GM1或GD1a等抗神经节苷脂抗体)抗GM1或GD1a等抗神经节苷脂抗体+GM1或GD1a 周围神