肺癌经皮穿刺射频消融治疗北京协和医院 放射科李晓光肿瘤的主要治疗方式l外科手术l化疗l放疗l介入治疗l经动脉灌注化疗l经动脉化疗栓塞l局部消融治疗l生物免疫治疗、分子靶向治疗肿瘤消融Tumor ablationl温热消融(Thermal ablation)l射频消融(RFA)l微波(PMCT)l激光l冷冻-氩氦刀l超声-HIFU-海扶刀l化学消融l无水酒精、50%乙酸几种消融技术的比较技术技术优点优点缺点缺点射频欧美应用、研究深入、技术成熟、针种类多治疗时间长、单针消融范围有限微波中日应用多、相对价廉、速度快、消融范围大针单一、术中疼痛明显激光消融速度快、穿刺针细、损伤小消融范围小、术中疼痛明显冷冻疼痛轻微、多针组合、三维适形冷休克、肌红蛋白尿、肝破裂、出血等并发症海扶真正无创消融范围小、时间长,肺肿瘤受限、实时定位跟踪困难化学简便价廉、损伤小消融范围小,只是补充治疗RFA原理l射频发生器产生交变电流,通过电极针导入组织内,致电极周围组织中的正负离子高速振荡、摩擦产热,温度达可达到90-110,使肿瘤组织发生凝固坏死。l周围肿瘤组织发生凋亡l肿瘤坏死产生非特异性抗原,免疫增强胸部肿瘤概