椎间盘源性疼痛椎间盘源性疼痛n n常说的椎间盘源性颈腰痛,指发生于椎间盘内部的病变,主要有两个方面:n n表现为椎间盘纤维环的内裂,就是纤维环内部、内层发生撕裂。n n在撕裂的基础上出现炎症肉芽带(椎间盘炎),这些病理变化称为椎间盘内紊乱(IDD)发病机制发病机制n n椎间盘内化学物椎间盘内化学物椎间盘内化学物椎间盘内化学物质的刺激质的刺激质的刺激质的刺激n n椎间盘后缘纤维椎间盘后缘纤维椎间盘后缘纤维椎间盘后缘纤维环裂隙的出现环裂隙的出现环裂隙的出现环裂隙的出现n n椎间盘内机械压椎间盘内机械压椎间盘内机械压椎间盘内机械压力的变化力的变化力的变化力的变化诊断诊断n n盘源性下腰痛盘源性下腰痛盘源性下腰痛盘源性下腰痛n n下腰痛症状反复发作,持续时间大于下腰痛症状反复发作,持续时间大于6 6个月;个月;n n持续下腰痛在坐位时加重,可放射至持续下腰痛在坐位时加重,可放射至下肢,但无根性症状;下肢,但无根性症状;n n椎间盘造影阳性(即为把造影剂注射椎间盘造影阳性(即为把造影剂注射到椎间盘内,可以诱发或者复制下腰到椎间盘内,可以诱发或者复制下腰部疼痛,并且在椎间盘造影的横断面部疼痛,并且