心脏疾病的药物治疗心脏疾病的药物治疗北京协和医院心内科北京协和医院心内科常用的药物常用的药物l抗血小板药物抗血小板药物l受体阻滞受体阻滞剂lACEI和和ARBlCCBl硝酸硝酸酯类药物物l利尿利尿药物物l降脂降脂药物物l强心心药物物硝酸酯类药物硝酸酯类药物作用机制作用机制(1)扩血管扩血管l扩张冠状动脉扩张冠状动脉l扩张小动脉，降低后负荷扩张小动脉，降低后负荷l扩张静脉，降低前负荷扩张静脉，降低前负荷l扩张静脉扩张静脉扩张冠状动脉扩张冠状动脉扩张阻力小扩张阻力小动脉动脉作用机制作用机制(2)血管受体血管受体l进入血管壁后转化为进入血管壁后转化为NO，作用于平滑肌细胞作用于平滑肌细胞l不需要内皮的完整不需要内皮的完整l长期应用会影响长期应用会影响NO的生成，导致耐药的生成，导致耐药作用机制作用机制(3)抗血小板作用抗血小板作用l可以抑制血小板聚集可以抑制血小板聚集l不能改善不能改善AMI患者的预后患者的预后分类与药代动力学分类与药代动力学l硝酸甘油硝酸甘油皮肤、口腔粘膜吸收；肝脏首过效应明显皮肤、口腔粘膜吸收；肝脏首过效应明显,不能口服不能口服舌下含服舌下含服12min起效，起效，t 1
