治疗心力衰竭的药物治疗心力衰竭的药物 充血性心力衰竭 congestive heart failure,CHFchronic heart failure 充血性心力衰竭：是指在适当的静脉回流下，心脏输出量绝对或相对减少，不能满足机体需要的一种病理状态。第 一 节 CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类 一 CHF时的功能与结构变化 (一)心肌功能变化 心收缩性减弱 心率加快 心肌耗氧量增加(二)心肌结构变化：心肌细胞凋亡；心肌组织纤维化；心肌肥厚（重构）。二 神经内分泌变化 1 交感神经激活 2 RAAS的激活 四 药物分类 1 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 2 利尿药 3 受体阻断药 4 强心苷类药 5 扩血管药 治疗目标的改变 传统目标：仅限于缓解症状，改善血流动力学变化。现代目标：除缓解症状外，还应防止并逆转心室肥厚，延长患者生存期，提高生活质量、降低患者死亡率。治疗原则 加强心肌收缩力 降低前后负荷 防治心肌肥厚第 二 节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 一 血管紧张素转化酶抑制药 代表药物：卡托普利（Captopril)ACEI不仅能缓解心衰的症状，且能逆转左心室
