泰能泰能 1肿瘤患者粒缺伴发热的肿瘤患者粒缺伴发热的治疗策略治疗策略 泰能泰能 22主要内容主要内容l中性粒细胞缺乏所致感染是血液科患者的重要死因中性粒细胞缺乏所致感染是血液科患者的重要死因lIDSA指南治疗策略及诊疗流程指南治疗策略及诊疗流程以发热和中性粒细胞减少为表现的所有患者都应立即接受以发热和中性粒细胞减少为表现的所有患者都应立即接受正确的抗感染治疗,覆盖正确的抗感染治疗,覆盖G+和和G-细菌细菌l亚胺培南治疗粒缺发热患者的推荐剂量亚胺培南治疗粒缺发热患者的推荐剂量 泰能泰能 3GG-菌菌血症是导致中性粒细胞缺乏患者死亡的菌菌血症是导致中性粒细胞缺乏患者死亡的菌菌血症是导致中性粒细胞缺乏患者死亡的菌菌血症是导致中性粒细胞缺乏患者死亡的最重要危险因素之一最重要危险因素之一最重要危险因素之一最重要危险因素之一对美国对美国1995-2000年年115家医疗中心家医疗中心41,779例中性粒细胞缺乏伴发热成人住院例中性粒细胞缺乏伴发热成人住院患者死亡率的多元回归分析患者死亡率的多元回归分析感染类型感染类型优势比优势比(95%CI)P值值革兰阴性菌菌血症革兰阴性菌菌血症(n=3901)