股骨头坏死保髋治疗下肢病区付志彬1成人股骨头缺血性坏死(成人股骨头缺血性坏死(ONFH)ONFH)指股骨头静脉瘀滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡及发生随后的修复,继而引起骨组织坏死,导致股骨头结构改变及塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。ONFHONFH病因及高危人群病因及高危人群创伤性:髋部骨折非创伤性:激素、酗酒、减压病、自身免疫系统疾病。诊断1、临床特点:髋部、臀部或腹股沟区的疼痛为主,偶尔伴有膝关节疼痛、髋关节内旋活动受限。常有髋部外伤史激素应用史、酗酒史及潜水员等职业史。诊断诊断诊断、诊断诊断诊断7、数字减影血管造影(DSA)分 期Ficat分期Steinberg分期 ARCO分期 中国分期 分 期Ficat分期分 期 Steinberg分期保髋治疗保髋理论及依据保髋适应症的个体化原则保髋方法 治疗方案的选择原则 保髋理论及依据 减少危险因素的暴露,改善全身和髋部血运状态,促进骨形成能力,进而达到纠正骨形成失衡、避免股骨头力学失败的目的。保髋理论及依据 现有的ONFH 发病机制研究,ONFH 是局部骨和血管动态维系体系失衡的病理表现,以股骨头生物力学的最终失