肠外营养治疗肠外营养治疗徐辉铭什么是营养什么是营养l营养是指机体从外界摄取各种营养要素,以促进机体生长发育,维持各种生理功能这一连续动态的过程。l营养要素:热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、水、维生素、电解质及微量元素。l营养不良营养不良主要原因营养不良主要原因l食欲下降l消化、吸收功能受损l分解代谢创伤、手术、感染等l合成代谢蛋白质合成病情危重时分解代谢合成代谢(细胞因子、激素)营养不良表现营养不良表现分解代谢和能量摄入不足蛋白质分解及脂肪氧化增加,合成减少体重下降:肌肉和脂肪组织消耗增加糖代谢紊乱:与内分泌变化有关(营养不良性糖尿病)糖氧化、糖异生、糖原合成免疫功能降低营养不良分类及特征营养不良分类及特征p成人消瘦型成人消瘦型:为能量缺乏型-肌肉和脂肪消耗,体重下降,血清蛋白水平可基本正常。p低蛋白血症型低蛋白血症型:又称水肿型或恶性营养不良:血清蛋白水平降低和组织水肿、细胞免疫功能下降,人体测量指标值基本正常。p混合型混合型:兼两种特征,较严重,预后差,感染率、并发症高营养不良风险营养不良风险l代谢紊乱,全身脏器受损l感染、并发症几率上升l住院时间延长,医疗费用增