2022/12/1812022/12/18Dr.HUBijie1复旦大学附属中山医院复旦大学附属中山医院胡必杰胡必杰肺部感染的治疗难点肺部感染的治疗难点-主要耐药菌主要耐药菌PRSP/MRSA/MDRPRSP/MRSA/MDR-GNBGNB的治疗的治疗2022/12/1822022/12/18Dr.HUBijie2PRSP（耐青霉素肺炎链球菌）（耐青霉素肺炎链球菌）一、一、PRSP定义与检测定义与检测CLSI 2009-M100-S19苯唑西林纸片法苯唑西林纸片法抑菌圈直径抑菌圈直径 20mm：敏感；敏感；抑菌圈直径抑菌圈直径 19mm：中间中间、耐药耐药或敏感或敏感，不能区分，不能区分青霉素青霉素MIC测定测定 敏感敏感S 中敏中敏I 耐药耐药R非脑膜炎菌株非脑膜炎菌株(mg/L)2 4 8脑膜炎菌株脑膜炎菌株(mg/L)0.06 -0.12口服青霉素口服青霉素V(mg/L)0.06 0.12-1 2肺炎链球菌的鉴定肺炎链球菌的鉴定草绿色溶血？草绿色溶血？Optochin试验：试验：敏感敏感（=14mm，5 g ）青霉素耐药的肺炎链球菌（青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSPPRSP）青霉
