神经源性膀胱的评估治疗及护理课件.ppt

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神经源性膀胱和直肠神经源性膀胱和直肠康复评估治疗及护理康复评估治疗及护理神经源性膀胱由于控制膀胱的中枢或周围神经发生双侧性病变而引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱评估:1、根据损伤程度,残余尿量,自行排出尿量等判断2、根据尿动力学检查结果判断(因费用问题而不能经常检查):复杂的病例,损伤程度与分型不符。常见的病因脊髓损伤:创伤性、非创伤性脑外伤脑卒中脑肿瘤多发性硬化症老龄:张力性尿失禁产后:张力性尿失禁 膀胱的神经支配膀胱的神经支配大脑皮质大脑皮质:允许允许&注意力注意力脑干脑干:开关和协调开关和协调T11-L1,2:交感神经纤维:贮尿交感神经纤维:贮尿S2-4:副交感神经纤维副交感神经纤维:排尿排尿S2-4:阴部神经阴部神经:控制外括约肌控制外括约肌 交感神经交感神经-支配逼尿肌支配逼尿肌-储尿储尿来自脊髓T11L1,2发出纤维经腹下神经到达腹下神经节交换神经元后发出节后纤维分布到平滑肌末梢分泌去甲肾上腺素,使以肾上腺素能受体为主的膀胱颈平滑肌与尿道内括约肌收缩膀胱颈平滑肌与尿道内括约肌收缩,使以受体为主的逼尿肌松弛而抑制排尿。逼尿肌松弛而抑制排尿。副交感神经副交感神经-支配逼尿肌

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