糖尿病肾病的营养治疗北京糖尿病防治协会营养组从糖尿病入侵的那一天起，肾脏就受到了威胁！l糖糖尿尿病病肾肾病病：多多种种途途径径影影响响肾肾小小球球、肾肾小管，肾间质和肾血管小管，肾间质和肾血管l患病率：患病率：1型型 3340，2型型 20以下以下 肾脏的结构和功能n结构:n两个，蚕豆状，拳头大小n皮质，髓质，肾盂n功能：n清除(蛋白质)代谢废物n调节体内水，盐分和酸碱平衡n产生和分解某些激素糖尿病肾病病程 平均17年出现蛋白尿l 1型：5年发病率很低，以后急剧升高，发病高峰1517年，患病高峰2025年l 2型：25年57，随病程而增加 慢性肾功能不全l由于种种原因，肾脏组织破坏，无法清除全部体内废物并保持水、盐，酸碱平衡l由于肾脏的代偿能力，体内出现毒素蓄积时，肾功能已丢失50%以上l如果肾单位(肾小球)破坏，则肾功能一般不再能恢复发病原因l遗传因素：有遗传倾向和家族聚集性l代谢因素：高血糖是重要诱因l激素作用：胰岛素：胰岛素对GFR及肾血流无明显作用 生长激素及胰升糖素：增加GFR及肾血流量 肾小球加压素及心钠素 肾脏血液动力学：早期即有改变l其它环境因素“三高”变“六高”高血糖
