肺癌治疗新进展西南医院呼吸科 徐绍萍 概述原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)简称肺癌(lung cancer),是呼吸系统最常见的恶性肿瘤,在各系统肿瘤中,其发病率和死亡率均居首位。男性多于女性,6079岁发病率最高。肺癌分型肺癌的肿瘤组织起源于支气管的黏膜组织,按解剖学部位可分为中心型肺癌、周围型肺癌和弥漫型肺癌。按组织学类型可分为非小细胞肺癌、小细胞肺癌、类癌、肺肉瘤和不能说明组织来源的肺癌。临床所见肺癌绝大部分为前两种,其中非小细胞肺癌占临床所见病例的80%以上,又可分为若干亚型,如表皮样癌也叫鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞未分化癌和鳞腺癌。肺癌介入诊断方法肺癌介入诊断方法经支气管镜活检经支气管镜活检(TBB(TBB)对气道内肿瘤的活检对气道内肿瘤的活检+毛刷涂片阳性率可达毛刷涂片阳性率可达95%95%以上以上经支气管镜肺活检经支气管镜肺活检(TBLB)(TBLB)适用于肺外周性病变,其阳性率适用于肺外周性病变,其阳性率44%80%44%80%,TBLBTBLB阳阳性率和病灶大小呈正相关性率和病灶大小呈正相关经支气管壁针吸活检经支气管壁