常见常见内分泌急症内分泌急症的的诊断和处理诊断和处理主要内容糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒低血糖低血糖甲亢危象甲亢危象高钙血症高钙血症一、糖尿病酮症酸中毒一、糖尿病酮症酸中毒（一）糖尿病酮症酸中毒（DKA）病因和诱因1型糖尿病有发生DKA的倾向（曾名酮症易感性糖尿病），2型糖尿病亦可发生常见的诱因急性感染胰岛素不适当减量或突然中断治疗饮食不当胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死创伤、手术、妊娠、分娩精神刺激等病因：胰岛素相对或绝对缺乏45葡萄糖葡萄糖丙酮酸丙酮酸草酰乙酸草酰乙酸脂肪酸脂肪酸乙酰乙酰CoA三羧酸循环三羧酸循环（TCA）2CH3COCH2COOH乙酰乙酸乙酰乙酸CH3CHOHCH2COOHCH3COCH3羟丁酸羟丁酸丙酮丙酮+2H-CO2酮体的组成与代谢酮体的组成与代谢6DKA与与HHS病理生理病理生理Ins绝对缺乏绝对缺乏Ins相对缺乏相对缺乏反调节激素反调节激素脂解作用脂解作用FFA至肝脏至肝脏生酮作用生酮作用硷储备硷储备DKATG高脂血症高脂血症蛋白质合成蛋白质合成蛋白质分解蛋白质分解糖异生物质糖异生物质糖利用糖利用糖分解糖分解糖异生糖异生高血糖高血糖酮体生成酮体生成0-糖尿
