综合介入治疗急性缺血性脑卒中北京军区总医院附属八一脑科医院 急性缺血性卒中急性缺血性卒中概述概述60%80%脑卒中流行病学(中国)幸存者600700万新发200万人/年 缺血性卒中占缺血性卒中占80(160万)死亡150万人/年城市第二位农村第一位幸存者3/4脑功能障碍,重残40%急性缺血性卒中救治关键急性缺血性卒中救治关键尽早开通闭塞动脉尽早开通闭塞动脉 挽救缺血半暗带挽救缺血半暗带时间时间 就诊时间诊疗时间方法方法 溶栓溶栓静脉(rt-PA4.5h,尿激酶6h)动脉(6h/12h)我院急性缺血性卒中救治模式我院急性缺血性卒中救治模式院前急救院前急救急救车、急救小组院内院内 绿色通道绿色通道 多科协作、集中设置、管理急诊、检验、影像(CT/MR)、神经科、导管室、麻醉、NICU溶栓小组多种溶栓方法多种溶栓方法急性卒中诊治急性卒中诊治“黄金一小时黄金一小时”进院到溶栓治疗时间进院到溶栓治疗时间6060分钟分钟到达急诊的疑似卒中患者医师初始评估(病史,查体)建立静脉通路心电监护抽血通知卒中治疗小组(包括神经病学专家)CT扫描完成读CT及实验室检查报告完成符合溶栓指征患者给予rt-PA19