慢性淋巴细胞白血病的诊断、预后与治疗哈尔滨血液病肿瘤研究所马军慢性淋巴细胞白血病CLL诊断 CLL预后 CLL治疗慢性淋巴细胞白血病:诊断 定义:具有特定免疫表型特定免疫表型的成熟表成熟表型型淋巴细胞在外周血、骨髓、淋巴结及其他淋巴组织进行性积聚的一种克隆性克隆性B淋巴增殖性疾病。B淋巴细胞5109/L,3月。Hallek M,et al.Blood,2008,111:5446lambda成熟表型 形态学:小成熟淋巴细胞CLL/PL:幼淋10%,12m Montserrat Br J Hematol 62:567,1986 b2-MG正常22:439,1996 Hallek M Leuk Lymph sCD23正常 特殊的遗传学异常 单纯13q-CD38 阴性 IgVH基因突变 Hamblin Blood 94:1848,1999 ZAP-70阴性 Crespo NEJM 348:1764,2003淋巴细胞倍增时间 20%)CLL治疗策略v.1.2010 NCCN肿瘤抑制基因 p53 人类p53基因定位于l7号染色体短臂,含有11个外显子,主要作用是诱导凋亡、抑制恶性增殖 p53基因突