慢性慢性GVHD的辅助治疗的辅助治疗苏大附一院苏大附一院 血液科血液科江苏省血研所江苏省血研所陈陈 佳佳慢性慢性GVHDGVHDv慢性GVHD是HSCT术后相当棘手的并发症v改善其长期预后需要系统的、多学科交叉的研究v辅助治疗的地位处理轻度慢性GVHD只需单独采取支持治疗 病情严重者,协同抗GVHD的全身治疗2辅助治疗辅助治疗辅助治疗辅助治疗非药物非药物非药物非药物疗法疗法疗法疗法局部处理局部处理局部处理局部处理 处理并发症处理并发症处理并发症处理并发症构构 成成3局局 部部 处处 理理4NIH循证等级循证等级5预防预防v光保护v恶性肿瘤监测 皮肤及附属器皮肤及附属器治疗治疗v正常皮肤:皮质激素、局部润滑剂、止痒药v糜烂/溃疡:微生物培养、局部抗菌、保护膜或其它敷贴、清创、高压氧、创伤专科会诊 6辅助治疗措施辅助治疗措施糖皮质激素糖皮质激素软膏软膏v氢化可的松v地奈德v氟羟强的松龙v醋酸氟轻松v倍他米松v氯倍他索钙神经素钙神经素抑制剂抑制剂v他克莫司v吡美莫司止痒对症止痒对症处理处理v普莫卡因v止痒醑v尿素霜v润肤乳7辅助治疗策略辅助治疗策略8预防预防v保持口腔卫生v常规口腔护理v预防