肺肺 癌癌 的的 综综 合合 治治 疗疗1)发现小病灶3mm2)可发现X线检查隐藏区,如心包后,纵隔处,脊柱旁等3)对肺门、纵隔淋巴结有无转移,诊断价值高4)肿块的实性、囊性可明确诊断 影像学:C T 中心型肺癌的CT特征1、直接征象:病变段支气管增厚 病变段支气管腔狭窄 肺门肿块2、间接征象:阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张 阻塞性肺炎 周围型肺癌 CT特点毛刺征血管集束征:血管与肿块相连兔耳征:即胸膜牵拉征小泡征或空泡征分叶征:分叶基底部作一连线,分叶顶点到连线的距离与连线的长度之比,若大于1/3称为大分叶,小于1/3者为小分叶,若有多个分叶则以大分叶为其分叶特征 空洞征或坏死征棘突征:病灶边缘出现细尖角状突起,肿瘤向周围生长所致毛玻璃征蜂房征:仅见于肺泡癌 肺结核:结核球、肺门淋巴结结核 、急性粟粒性肺结核 肺结核的CT诊断中,归纳“三多”“三少”的特征,即肺结核的多灶性、多态性、多钙化性、少肿块性、少结节堆聚性、少增强性。纤维支气管镜检查1)可直视到支气管内新生物2)明确肿瘤部位3)可病理活检和刷检4)中央型阳性率高痰脱落细胞学检查鳞癌鳞癌 腺癌腺癌 小细胞癌小细胞癌非小细胞肺癌的治