肿瘤化学治疗的毒副作用肿瘤化学治疗的毒副作用及防治及防治2012年年8月月22日日肿瘤化学治疗的毒副作用的分类胃肠道反应血液毒性肝功能损害肾功能损害心脏毒性肺毒性神经毒性过敏反应局部毒性其他胃肠道反应呕吐类别类别内容内容特点特点急性呕吐急性呕吐应用抗癌药物后24小时内发生多发生于用药后1-2小时特别多见于初次化疗者迟发性呕吐迟发性呕吐应用抗癌药物后超过24小时发生有时可持续数日预期性呕吐预期性呕吐应用抗癌药物之前发生是一种条件反射易感性由多种因素决定化疗引起恶心呕吐的机制 化疗药物胃肠道嗜铬细胞与5-HT3受体结合5-羟色胺（5-HT）呕吐信号通过迷走神经呕吐中枢（孤束核、小细胞性网状结构、内脏躯体运动核）破坏恶心呕吐恐惧、焦虑等情绪血小板摄取胃肠道延髓化学感受体激发区（CTZ）5-HT3受体直接刺激直接刺激常用止吐药物分类及作用机理药物药物作用机制作用机制作用部位作用部位疗效疗效副作用副作用激素类一般消化道溃疡、糖尿、类皮质醇增多症、水钠潴留抗组胺类（非那根）抗血清素周围神经系统及中枢神经系统一般口干、嗜睡、肌注引起局部疼痛吩噻嗪类（氯丙嗪）抗-DOPA延髓催吐化学感受区和周围神经系
