1胸腔积液的鉴别诊断及结核性胸腔积液的鉴别诊断及结核性胸膜炎的治疗胸膜炎的治疗概述概述l胸膜腔是一个潜在的腔隙。胸膜腔是一个潜在的腔隙。l胸膜腔内液体的产生和吸胸膜腔内液体的产生和吸 收处于动态平衡。正常收处于动态平衡。正常0.3ml/Kg，每天，每天 约约200ml液体交换量。起到润滑作用。液体交换量。起到润滑作用。l任何因素导致胸膜腔内液体任何因素导致胸膜腔内液体 形成过快或吸收减少导致胸形成过快或吸收减少导致胸 膜腔内的液体量异常积聚增膜腔内的液体量异常积聚增 多，即产生胸腔积液。多，即产生胸腔积液。2胸水的循环机制胸水的循环机制 旧观点旧观点3以前认为胸水交换取决于流以前认为胸水交换取决于流体静水压和胶体渗透压之间体静水压和胶体渗透压之间的压力差。的压力差。脏层胸膜薄的动物，液体从脏层胸膜薄的动物，液体从壁层胸膜滤过进入胸膜腔，壁层胸膜滤过进入胸膜腔，然后由脏层胸膜吸收。然后由脏层胸膜吸收。胸水的循环机制胸水的循环机制 新观点新观点 l人类脏层胸膜厚，淋巴管不与胸膜腔相通，主要吸收人类脏层胸膜厚，淋巴管不与胸膜腔相通，主要吸收水分，蛋白质重吸收少，故其在胸水的重吸收过程中水分，
