急性急性左心左心衰竭诊断和治疗指南衰竭诊断和治疗指南-急性心力衰竭诊断和治疗指南（急性心力衰竭诊断和治疗指南（20102010）推荐类别：推荐类别：I I类为已证实和(或)一致认为有益和有效；类为证据尚不一致或有争议；a类：相关证据倾向于有效 b类：相关证据尚不充分 类为已证实或一致认为无用和无效，甚至可能有害。证据水平分级：A级:证据来自多项随机对照临床试验或多项荟萃分析；B级:证据来自单项随机对照临床试验或非随机研究；C级:证据来自小型研究或专家共识。急性左心衰竭急性左心衰竭定义定义 指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合征。心脏的收缩发生心脏的收缩发生障碍、障碍、心脏负荷加重心脏负荷加重心输出量下降，心输出量下降，肺循环压力升高肺循环压力升高组织器官灌注组织器官灌注不足、肺水肿不足、肺水肿急性心衰的流行病学急性心衰的流行病学u美国过去lO年中，急性心衰达1千万例次。u 住院病死率为3 60天病死率为9.6 3
