株洲市人民医院株洲市人民医院 心内科心内科刘雪梅刘雪梅2013.05心房颤动节律、室率控制的药物治疗心房颤动节律、室率控制的药物治疗房颤定义和分类房颤定义和分类房颤是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的房颤波，是最严重的心房电活动紊乱，也是最常见的快速性心律失常之一。心室律（率）紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤患者的主要病理生理特点。房颤临床分类房颤临床分类First diagnosed AF 首诊房颤Paroxysmal 阵发性房颤（7天）Persistent 持续性房颤（7天）long-standing persistent AF 长期持续性房颤（1年)Permanent 永久性房颤（1年)临床分类及特点临床分类及特点名称 临床特点 发作特点 治疗意义首诊房颤 首次确诊 可反复可不反复 勿需预防治疗，（首次发作或发现）除非症状严重阵发性房颤 7天常自行终止 反复发作 预防复发，控制心室 一般小于48小时 率，抗凝，导管消融 持续性房颤 7天，非自限性 反复发作 控制心室率，抗凝或 转复，预防性药物 或选择性消融长期持续性房颤 1年有转复愿望 长期持续发作 药物、电
