心衰的诊断和治疗心衰的诊断和治疗福建医科大学附属第一医院心血管内科福建医科大学附属第一医院心血管内科张廷星张廷星心衰的定义心衰的定义n n 心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害射血能力和心室充盈而引起的一组临床综合征分类分类n n按解剖分：按解剖分：左心衰左心衰、右心衰右心衰和和全心衰全心衰n n按病程分：按病程分：急性急性心衰、心衰、慢性慢性心衰心衰n n按功能分：按功能分：收缩性收缩性心衰、心衰、舒张性舒张性心衰心衰左心衰的症状和体征左心衰的症状和体征n n左心衰竭的症状：左心衰竭的症状：呼吸困难呼吸困难：劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难 端坐呼吸端坐呼吸 夜间陈发性呼吸困难夜间陈发性呼吸困难 急性肺水肿急性肺水肿 咳嗽、咳痰、咯血、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕、心慌乏力、疲倦、头晕、心慌 少尿及肾功能损害症状少尿及肾功能损害症状 n n体征体征 肺部罗音：可随体位而变化肺部罗音：可随体位而变化 心脏体征：如心脏扩大、舒张期奔马律心脏体征：如心脏扩大、舒张期奔马律 右心衰的症状和体征右心衰的症状和体征n n右心衰症状：右心衰症状：消化道症状消化道症状：如胃肠道和肝脏淤血的症状
