难治性心力衰竭的治疗难治性心力衰竭的治疗 基础治疗n绝对卧床休息绝对卧床休息:包括体力、脑力、精神上包括体力、脑力、精神上的合理休息。的合理休息。n严格限制钠盐摄入量（除非有低钠血症）严格限制钠盐摄入量（除非有低钠血症）n每天测量体重、记录每天测量体重、记录24小时尿量小时尿量 调整利尿剂的使用剂量调整利尿剂的使用剂量 观察水钠潴留的控制情况观察水钠潴留的控制情况 并控制入液量在并控制入液量在750ml/d以下以下不同病因的治疗治疗前首先分析影响心排血量的六大因素：治疗前首先分析影响心排血量的六大因素：n心肌收缩力；心肌收缩力；n心率；心率；n心脏前负荷；心脏前负荷；n心脏后负荷；心脏后负荷；n心脏结构；心脏结构；n心脏比邻的心外结构心脏比邻的心外结构前负荷改变前负荷过重前负荷过重 瓣膜返流或分流性病变瓣膜返流或分流性病变 甲状腺功能亢进、贫血、脚气病等高甲状腺功能亢进、贫血、脚气病等高心排血量状况心排血量状况 积极治疗原发病积极治疗原发病 加强利尿加强利尿 选用小静脉扩张剂选用小静脉扩张剂前负荷不足 持续应用利尿剂、持续应用利尿剂、心衰患者心衰患者 进食不足或伴恶心呕吐、进食不足或伴
